1、什么是甲狀腺及甲狀腺相關(guān)眼病？

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，它所分泌的甲狀腺激素，能精密地調(diào)控代謝活動(dòng)和生長(zhǎng)發(fā)育速度。當(dāng)甲狀腺發(fā)生病變后，會(huì)誘發(fā)眼眶內(nèi)的自身免疫反應(yīng)，使眼眶受到自身抗體的攻擊，造成甲狀腺相關(guān)眼病。

甲狀腺相關(guān)眼病( thyroid associated ophtham-opathy，TAO)，又叫Graves眼病，是一類自身免疫反應(yīng)引起的慢性、多系統(tǒng)損害的炎癥性疾病，損害患者面部美觀及視功能，嚴(yán)重者可致盲。

2、甲狀腺相關(guān)眼病有哪些發(fā)病表現(xiàn)？

眼突、斜視、怒視、瞪眼等癥狀，不僅會(huì)帶來人外表上的改變。更嚴(yán)重的是，這可能是甲狀腺相關(guān)眼病的前兆。

3、甲狀腺相關(guān)眼病的成因？

甲狀腺相關(guān)眼病，與甲狀腺功能異常密切相關(guān)，發(fā)病率居成人眼眶病前位。

當(dāng)甲狀腺出現(xiàn)問題時(shí)，會(huì)同時(shí)誘發(fā)眼眶內(nèi)的自身免疫反應(yīng)，使眼眶也同時(shí)受到自身抗體的攻擊，造成各種各樣的眼部問題，嚴(yán)重?fù)p害患者視功能和外觀。

比較突出的外觀異常有以下6種：

4、高危人群如何護(hù)理甲亢眼突？如何改善眼突？

由于甲狀腺功能異常是甲狀腺相關(guān)眼病發(fā)生發(fā)展的高危因素之一。因此首先要控制好甲功，良好的甲狀腺功能狀態(tài)利于眼部癥狀的改善。

其次，要保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定，減少看手機(jī)、電視、報(bào)紙等，以免加重視疲勞。

最后，要加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，如散步、快走、太極拳、廣場(chǎng)舞等，有利于鞏固療效。

并且應(yīng)注意飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素的食物，如各種肉類、魚蝦、水果、蔬菜。

5、甲狀腺相關(guān)眼病治療方式有哪些？

甲狀腺相關(guān)眼病的治療方式有藥物治療、放射治療和手術(shù)治療。

l藥物治療

甲狀腺相關(guān)眼病的藥物治療包括眼表支持治療，以及針對(duì)活動(dòng)期 TAO 的藥物治療。

1. 眼表支持治療

對(duì)于輕度干眼患者使用黏稠度較低的人工淚液，對(duì)于中、重度干眼患者使用黏稠度較高的人工淚液，可加用凝膠或眼膏。對(duì)眼瞼閉合不全患者，睡眠時(shí)建議采用眼膏保護(hù)角膜。戶外可配戴墨鏡以緩解畏光、流淚等癥狀。對(duì)常規(guī)治療方法效果不佳的干眼患者考慮配戴濕房鏡。

2. 糖皮質(zhì)激素

靜脈沖擊治療：對(duì)于中重度及極重度的活動(dòng)期 TAO 患者，首選靜脈激素沖擊治療。

口服治療：用于放射治療或其他免疫抑制治療的輔助治療。

局部注射治療：適用于不能耐受全身激素治療，并以復(fù)視或眼瞼癥狀為主的活動(dòng)期患者。

3.其他免疫抑制治療

l放射治療

通過放療促使眼外肌組織中的淋巴細(xì)胞凋亡，同時(shí)促使細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生自由基使活化的 T 淋巴細(xì)胞失活，從而降低眶內(nèi)成纖維細(xì)胞的活性，使得炎癥反應(yīng)中止，糖胺聚糖減少。

放射治療的適應(yīng)癥：

1、激素不敏感的活動(dòng)期 TAO患者；

2、激素不耐受的活動(dòng)期 TAO 患者；

3、激素依賴的活動(dòng)期 TAO 患者。

l手術(shù)治療

甲狀腺相關(guān)眼病手術(shù)指征

1、甲狀腺相關(guān)性眼病致嚴(yán)重的暴露性角膜炎、角膜潰瘍和前房積膿患者 ;

2、甲狀腺相關(guān)性眼病致壓迫性視神經(jīng)病變，視力急劇下降者 ;

3、甲狀腺相關(guān)性眼病穩(wěn)定期突眼明顯影響外觀者 ;

4、甲狀腺相關(guān)性眼病穩(wěn)定期限制性斜視導(dǎo)致無法克服的復(fù)視患者 ;

5、甲狀腺相關(guān)性眼病穩(wěn)定期眼瞼退縮導(dǎo)致明顯的暴露性角膜炎或明顯影響外觀者。

由于眼眶減壓手術(shù)空間狹小、暴露困難、操作復(fù)雜、并發(fā)癥多、風(fēng)險(xiǎn)高，眼眶減壓術(shù)是一類難度大、風(fēng)險(xiǎn)高和并發(fā)癥多的復(fù)雜手術(shù)，建議選擇專業(yè)眼科醫(yī)院就診。

數(shù)據(jù)來源：

甲狀腺相關(guān)眼病教程

https://max.book118.com/html/2017/0703/119921839.shtm